Cuidado con la “adaptación metabólica” al bajar de peso
Redacción/SV
Los médicos deben descartar la idea de que es muy fácil perder peso y grasa sólo con la reducción de las porciones de alimentos e incrementando la actividad física como caminar, ya que esto significa ignorar el funcionamiento biológico del organismo. Al reducir la masa de grasa en el organismo, haciendo dieta y ejercicio, el cerebro interpreta los cambios como una crisis de tejido graso que buscará compensar.
Para ello enviará señales al organismo para disminuir el consumo y aprovechamiento (metabolismo) de las reservas de grasa corporal, generando también mayor apetito y menor saciedad, lo que suele aumentar el peso de los pacientes. Estos fenómenos biológicos del organismo hacen necesario profundizar y actualizar el conocimiento de los médicos y sensibilizarlos sobre los beneficios a la salud con la pérdida de peso.
En cada uno de estos encuentros, el Doctor Simón Barquera, director del Centro de Investigación en Nutrición y Salud del Instituto Nacional de Salud Pública, hizo un llamado a los expertos a tratar y controlar la obesidad seriamente, “ya que es una prioridad de salud nacional, puesto que el panorama epidemiológico luce muy alarmante”.
Ante la pregunta de ¿cuáles serían las competencias esenciales que requieren los médicos para poder tratar la obesidad con seriedad?, destacó “deben adaptarse a esta nueva realidad, comprender la importancia y complejidad de la obesidad como enfermedad y su impacto en la salud, de lo contrario, difícilmente podrán prevenirla o controlarla”
Los médicos deben ser capaces de iniciar respetuosamente, una conversación acerca de este problema, “comunicar de forma adecuada, sin prejuicios y con información objetiva; aún si no es una necesidad sentida o motivo del servicio. Para que puedan manejar dieto-terapia, prescripción de actividad física y manejo de teorías de modificación de conducta”.
Por su parte, la Doctora Donna Ryan, profesora emerita del Pennington Biomedical Research Center (una de las instituciones de mayor prestigio para el estudio de la obesidad en EUA) y presidenta electa de la World Obesity Federation (WOF), destacó que los médicos deben descartar la idea de que es muy fácil perder peso sólo con la reducción de las porciones de alimentos e incrementando la actividad física como caminar, ya que esto significa ignorar el funcionamiento biológico del organismo.
“Si uno come menos y/o hace más ejercicio para perder peso, se reduce la masa de grasa corporal y bajan exponencialmente los niveles de leptina, una hormona que reporta las reservas existentes de grasa corporal; entonces, al disminuir su presencia, el cerebro lo interpreta como una crisis de grasa y busca compensar, bajando el consumo y aprovechamiento de la grasa, lo que se conoce como “adaptación metabólica”.
“No se trata simplemente de comer menos y hacer más ejercicio para reducir el índice metabólico, porque el cuerpo buscará compensarlo, estimulando el hambre con una señal de menor saciedad”. La solución, para lograr y mantener la pérdida de peso, es luchar con biología contra la biología. El valor real de los fármacos está en que ayudan a los pacientes en su lucha por perder peso, y mantener esa pérdida”, afirmó la Dra. Donna Ryan de la WOF.
Asimismo, el Doctor Julio Morfin, Director Médico de Ifa Celtics destacó que para controlar el sobrepeso y la obesidad, el tratamiento farmacológico es una alternativa reconocida por la Norma Oficial Mexicana y las principales guías internacionales, ya que contribuye a mejorar la salud y calidad de vida, facilita y amplifica la adherencia al manejo conductual, ayuda a incrementar la actividad física y desacelera la ganancia o recuperación de peso.
Como ejemplo de este nuevo enfoque en el tratamiento serio del sobrepeso y obesidad, mostró científicamente el uso de la fentermina, una sustancia anorexigénica (la más ampliamente indicada en Estados Unidos), que ayuda a bloquear la señal y respuesta del centro del hambre en el cerebro, revirtiendo el efecto de la “adaptación metabólica” ante la disminución de la leptina por la baja en grasa corporal.
El Dr. Morfín recomendó a los médicos asistentes: hacer siempre un traje a la medida para reforzar la adherencia al tratamiento farmacológico y obtener los resultados y beneficios deseados. Bajo estricta prescripción médica, la fentermina (Acxion, la más prescrita en México) y otros medicamentos de Ifa Celtics para el control del peso, están disponibles en múltiples presentaciones, que facilitan el tratamiento individualizado a través de dosis bajas, altas de una sola vez al día, incluso en combinación con otros fármacos.
Dentro de las estrategias para mejorar la adherencia, se deben identificar las casusas que la impiden, reforzar los programas de ayuda, los de cumplimiento y el uso de pastilleros o contenedores especiales, entre otras. La efectividad de los tratamientos, refirió el Doctor Morfín, depende al menos de dos condiciones: una adecuada prescripción por parte del equipo médico y un correcto cumplimiento por parte del paciente.
El Dr. Ricardo Luna, Presidente de la Sociedad Mexicana de Obesidad, SMO, con sede en Monterrey, Nuevo León, hizo un llamado a todos los presentes a que se sumen “ya que en estos tiempos donde México ocupa el primer lugar en Obesidad infantil y el segundo lugar en adultos, la Sociedad Mexicana de Obesidad (SMO) reitera su compromiso de trabajar activamente en la educación médica continua de los profesionales de la salud que se dedican a ver este padecimiento, como médicos, nutriólogos y psicólogos, que por Norma Oficial Mexicana, debemos estar unidos como equipos de trabajo para abordar este padecimiento de manera integral”.
Finalmente el Dr. Luna, concluyó que la Sociedad Mexicana de Obesidad, que él preside, en conjunto con IFA Celtics han unido esfuerzos para traer personalidades del más alto nivel internacional como la Dra. Donna Ryan, Directora ejecutiva asociada de investigación clínica en el Pennington Biomedica Research Center, el Dr. Simón Barquera, Director del Centro de Investigación en Nutrición y Salud, Instituto Nacional de Salud Pública, Miembro ANMM. y el Dr. Julio Morfín Martín, Director Médico de IFA Celtics. Estamos seguros que este evento alentará a más profesionales de la salud a sumar esfuerzos en la lucha contra la Obesidad.
Ifa Celtics extiende una atenta invitación a quienes tratan la obesidad seriamente, expertos en salud, a participar en la transmisión de la próxima sesión ordinaria de la Academia Nacional de Medicina el próximo 18 de Abril a las 19:00 horas, para dar continuidad al programa de EMC; #TrateLaObesidadSeriamente; de la evidencia sobre mecanismos fisiopatológicos a las políticas de Salud multifactorial.